Historia clínica digital: cinco derechos claves en tu consulta

Historia clínica digital: cinco derechos claves en tu consulta

¿Cumple su médico con la ley? Cinco aspectos que usted puede revisar en su historia clínica digital y en la próxima consulta médica. Foto: Biofile.
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Redacción Código Salud

Bogotá.

Imagine que está de viaje, llega a un servicio de urgencias y no recuerda el nombre del medicamento que toma. El médico tampoco conoce sus antecedentes ni sus alergias. En una situación así, contar con una historia clínica digital puede marcar la diferencia entre una atención rápida y segura o una basada en información incompleta.

Ese cambio comenzó a implementarse en Colombia con la Resolución 1888 de 2025 del Ministerio de Salud. Desde el pasado 15 de abril, cada atención médica debe generar un Resumen Digital de Atención (RDA), un documento que reúne la información clínica esencial del paciente para que pueda ser consultada, de forma segura y autorizada, por otros profesionales de la salud.

Según el Ministerio de Salud, a junio de 2026 ya se habían generado más de 7,7 millones de resúmenes digitales, correspondientes a cerca de 2,7 millones de pacientes, mientras cientos de instituciones continúan integrándose al sistema.

«Colombia ha avanzado, pero todavía está en una etapa de adopción. El reto ahora es garantizar que la información sea útil, segura y realmente acompañe al paciente donde la necesite», Miguel Arismendi, líder de Investigación, Desarrollo e Innovación de Biofile.

Desde el pasado 15 de abril, cada atención médica debe generar un Resumen Digital de Atención (RDA),. Foto: Biofile.

¿Cómo saber si su historia clínica ya hace parte del sistema digital?

Más allá de que una consulta utilice computador, existen señales que permiten identificar si la información realmente podrá acompañar al paciente en futuras atenciones.

Entre ellas están preguntar si la IPS o el consultorio ya está conectado al sistema nacional, confirmar que la consulta genere un Resumen Digital de Atención y verificar que allí queden registrados diagnósticos, medicamentos, alergias, antecedentes y recomendaciones médicas.

También es importante conocer quién puede acceder a la información clínica.

«La interoperabilidad no significa que las historias clínicas sean públicas. La información sigue siendo confidencial y solo puede consultarse por personal autorizado durante un proceso de atención»Miguel Arismendi.

¿Por qué una buena historia clínica también protege a pacientes y prestadores?

La transformación digital también impacta la gestión administrativa del sistema de salud. Cada consulta debe generar registros que respalden la facturación mediante los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS).

Si la información clínica presenta inconsistencias o no coincide con la factura, el trámite puede ser rechazado, afectando tanto a hospitales como a médicos independientes, odontólogos, psicólogos y otros profesionales de la salud.

Por ello, los médicos recomiendan que los prestadores verifiquen que sus plataformas cumplan con los requisitos establecidos, mantengan la información actualizada y registren correctamente cada atención.

«No estamos atrasados de forma irreversible, pero sí en un momento decisivo. La calidad de los datos será tan importante como la calidad de la atención médica», Miguel Arismendi, líder de Investigación, Desarrollo e Innovación de Biofile.

Para los pacientes, la recomendación es sencilla: preguntar si su atención quedó registrada digitalmente y verificar que su información clínica esté completa y actualizada. Una historia clínica bien construida no solo facilita futuras consultas, sino que puede contribuir a una atención más segura, ágil y continua.

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